Occupational health network: study of the nurses' work process / Rede de saúde do trabalhador: estudo do processo de trabalho de enfermeiros

INTRODUCTION: Nurses, professionals recognized in the health field for their competence to care, are part of the multiprofessional team of the occupational health network. Therefore, they are inserted in the Reference Centers in Occupational Health, in medium and high complexity services and in the managerial scope of this health area. OBJECTIVE: To establish the relationship between the elements of the nurses' work process in the occupational health network. METHODS: Field research carried out with 43 nurses who work in the occupational health network in the Western Border, Macro South and Central regions of Rio Grande do Sul, Brazil. RESULTS: The qualitative technique and the IRAMUTEQ software were used. The analysis of the data allowed to identify that the nurses' work process develops based on the guidelines of the public health policies of the employee. In addition, it was possible to identify that the elements of the work process of these professionals are directly related and organized to meet the workers' needs. CONCLUSION: This study demonstrates the relevance of the workforce of professional nurses in the occupational health network. Its performance permeates the field of care, health promotion and prevention of accidents at work and occupational diseases and has respective purposes.

INTRODUÇÃO: Os enfermeiros, profissionais reconhecidos no campo da saúde pela competência de cuidar, são parte da equipe multiprofissional da rede de saúde do trabalhador. Logo, estão inseridos nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador, nos serviços de média e alta complexidade e o âmbito gerencial desta área da saúde. OBJETIVO: Conhecer a relação entre os elementos do processo de trabalho de enfermeiros da rede de saúde do trabalhador. MÉTODOS: Pesquisa de campo realizada com 43 enfermeiros que atuam na rede de saúde do trabalhador das regiões Fronteira Oeste, Macrosul e Centro do Rio Grande do Sul. Analisada por meio da técnica qualitativa e com utilização do software IRAMUTEQ. RESULTADOS: A análise dos dados permitiu identificar que o processo de trabalho dos enfermeiros desenvolve-se com base nas orientações das políticas públicas de saúde do trabalhador. Além disso, foi possível identificar que os elementos do processo de trabalho destes profissionais estão diretamente relacionados e organizados com vistas a suprir as necessidades dos trabalhadores. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a relevância da atuação da força de trabalho dos profissionais enfermeiros da rede de saúde do trabalhador. Sua atuação permeia o campo do cuidado assistencial, da promoção da saúde e da prevenção de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais e que possui as respectivas finalidades.

Communication in health and inter-professional collaboration in the care for children with chronic conditions / Comunicación de salud y colaboración interprofesional en la atención de niños con afecciones crónicas / Comunicação em saúde e colaboração interprofissional na atenção a crianças com condições crônicas

Objective: to understand how health communication in the care of children with chronic conditions interferes with inter-professional collaboration. Method: a multicentric qualitative research. Data collection, carried out through interviews and observation, occurred from October 2017 to February 2018. For data organization, the NVivo software, version 12, was used. These data were analyzed from a dialectical perspective. Results: a total of 79 professionals were interviewed, including physicians and nurses in the Family Health Strategy. Essential markers for inter-professionality stand out, such as multi-institutional communication; the historical and political context of the municipalities; the bond between staff and families with children with chronic conditions; and active and purposeful communication. Conclusion: inter-professional collaboration is strengthened when the therapeutic plan of the child with a chronic condition is coordinated by the Family Health Strategy, plus the intention of communicating with the secondary sector. It is considered that the research included important issues, contributing to planning the work process in the Family Health Strategy.

Objetivo: comprender cómo la comunicación sanitaria en el cuidado de niños con afecciones crónicas interfiere en la colaboración interprofesional. Método: investigación multicéntrica, cualitativa. La recopilación de datos, realizada a través de entrevistas y observaciones, se llevó a cabo entre octubre de 2017 y febrero de 2018. En la organización de los datos, se utilizó el software NVivo versión 12. Los datos fueron analizados desde una perspectiva dialéctica. Resultados: fueron entrevistados 79 profesionales, incluidos médicos y enfermeros del programa Estrategia de Salud de la Familia. Se destacan marcadores esenciales para la interprofesionalidad, como la comunicación multiinstitucional; el contexto histórico y político de los municipios; el vínculo entre el equipo de profesionales y las familias con niños con afecciones crónicas y la comunicación activa y resolutiva. Conclusión: la colaboración interprofesional se fortalece cuando se coordina el plan terapéutico para niños con enfermedades crónicas a través del programa Estrategia de Salud de la Familia, y se verifica la intención de establecer comunicación con el sector secundario. Se considera que la investigación integró temas importantes y contribuyó a la planificación del proceso de trabajo en el programa Estrategia de Salud de la Familia.

Objetivo: compreender como a comunicação em saúde na atenção de crianças com condições crônicas interfere na colaboração interprofissional. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa. A coleta de dados, realizada por meio de entrevista e observação, ocorreu de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Para a organização dos dados, utilizou-se o software NVivo versão 12. Esses dados foram analisados pela perspectiva dialética. Resultados: foram entrevistados 79 profissionais, entre médicos e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Destacam-se marcadores essenciais para a interprofissionalidade, como a comunicação plurinstitucional; o contexto histórico e político dos municípios; o vínculo entre equipe e famílias com crianças com condições crônicas e a comunicação ativa e propositiva. Conclusão: a colaboração interprofissional é fortalecida quando o plano terapêutico da criança com condição crônica é coordenado pela Saúde da Família, acrescida da intencionalidade de comunicação com o setor secundário. Considera-se que a pesquisa integrou importantes temas, contribuindo para o planejamento do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família.

Sexuality experiences of hysterectomized women / Experiencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad / Experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Representações sociais sobre saúde e meio ambiente para equipes de Estratégia Saúde da Família / Social representations on health and environment for the Family Health Strategy teams

Resumo Atualmente, sabe-se que as questões que envolvem a saúde possuem uma relação com diversos determinantes, dentre os quais, o meio ambiente merece destaque especial. Nesse sentido, a relação saúde e meio ambiente é um importante aspecto a ser considerado, particularmente nas práticas de trabalhadores das equipes de Estratégias Saúde da Família (ESF). O objetivo deste estudo é conhecer as representações sociais sobre saúde e meio ambiente para equipes de Estratégia Saúde da Família. É um estudo qualitativo, descritivo-exploratório, baseado na teoria das representações sociais. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2016, em um município localizado no interior do Rio Grande do Sul, por meio de pesquisa documental e entrevista semiestruturada. Participaram deste estudo 19 trabalhadores de ESF. Os dados foram analisados conforme análise de conteúdo temática, buscando-se o núcleo central da representação social e os elementos periféricos. A partir da análise dos dados delineou-se a seguinte representação: a salubridade do território. Os elementos periféricos relacionados à representação são: água, resíduos sólidos urbanos e agrotóxicos e poluição atmosférica. Conclui-se que a compreensão da relação saúde e meio ambiente está intrinsecamente relacionada com os danos que o meio ambiente pode causar na saúde.

Abstract Currently, it is well known that issues involving health are related to several determinants, among which the environment should be highlighted. In this sense, the relation between health and environment is an important aspect to be considered, especially in the practices of workers within the Family Health Strategy (FHS) teams. The objective of this study was to know the social representations about health and environment for Family Health Strategy teams. This is a qualitative, descriptive-exploratory study, based on the social representations theory. Data were collected from February to June 2016, in a municipality located in the countryside of Rio Grande do Sul State, through documentary research and semi-structured interviews. Overall, 19 Family Health Strategy workers participated in this study. The data were analyzed according to thematic content analysis, seeking the central nucleus of social representation and the peripheral elements. From the analysis of the data the following representation was outlined: The salubrity of the territory. The peripheral elements related with representation are: water, municipal solid waste, and agrochemicals and atmospheric pollution. We concluded that the understanding of the relationship between health and environment is intrinsically related to the damages the environment can bring to health.

Workload and associated factors: a study in maritime port in Brazil / Carga de trabalho e fatores associados: estudo em porto marítimo do Brasil / Carga de trabajo y factores asociados: estudio en un puerto marítimo de Brasil

ABSTRACT Objective: to identify the effect of the mental, physical, temporal, performance, total effort and frustration demands in the overall workload, and in the same way analyze the global burden of port labor and associated factors that contribute most to their decrease or increase. Method: a cross-sectional, quantitative study, developed with 232 dock workers. For data collection, a structured questionnaire with descriptive, occupational, smoking and illicit drug use variables was applied, as well as variables on the load on the tasks undertaken at work, based on the questionnaire NASA Task Load Index. For data analysis, we used the analysis of the Poisson regression model. Results: the demands physical demand and total effort showed greater effect on the overall workload, indicating high overall load on port work (134 employees - 58.8%). The following remained associated statistically with high levels of workload: age (p = 0.044), to be employee of the wharfage (p = 0.006), work only at night (p = 0.025), smoking (p = 0.037) and use of illegal drugs (p = 0.029). Conclusion: the workload in this type of activity was high, and the professional category and work shift the factors that contributed to the increase, while the age proved to be a factor associated with a decrease.

RESUMO Objetivo: identificar o efeito das demandas mental, física, temporal, de desempenho, esforço total e frustração na carga global de trabalho, da mesma maneira que analisar a carga global de trabalho portuário e fatores associados que mais contribuem para sua diminuição ou aumento. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 232 trabalhadores portuários. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário estruturado com variáveis de caracterização, ocupacional, tabagismo e uso de drogas ilícitas, além de variáveis sobre a carga nas tarefas desenvolvidas no trabalho, com base no questionário NASA Task Load Index. Para análise dos dados, utilizou-se a análise do modelo de regressão de Poisson. Resultados: as demandas exigência física e esforço total apresentaram maior efeito sobre a carga global de trabalho, indicando elevada carga global no trabalho portuário (134 trabalhadores - 58,8%). Permaneceram associados, estatisticamente, com níveis elevados da carga de trabalho: idade (p = 0,044), ser trabalhador da capatazia (p = 0,006), trabalhar somente no período noturno (p = 0,025), tabagismo (p = 0,037) e uso de drogas ilícitas (p = 0,029). Conclusão: a carga de trabalho, nesse tipo de atividade, foi alta, sendo a categoria profissional e o turno de trabalho os fatores que contribuíram para o aumento, enquanto a idade mostrou-se fator associado à sua diminuição.

RESUMEN Objetivo: identificar el efecto de las demandas mentales, físicas de tiempo y de desempeño, el esfuerzo total y la frustración en la carga de trabajo global, al mismo tiempo que se analizan la carga global de trabajo portuario y los factores asociados que contribuyen principalmente a su disminución o aumento. Método: estudio transversal cuantitativo desarrollado con 232 trabajadores portuarios. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario estructurado con variables de caracterización, ocupacionales, tabaquismo y uso de drogas ilícitas así como también variables sobre la carga en las tareas desarrolladas en el trabajo, en base en el cuestionario NASA Task Load Index. Para el análisis de los datos se utilizó análisis de regresión de Poisson. Resultados: las demandas exigencia física y esfuerzo total presentaron mayor efecto sobre la carga global de trabajo, indicando una elevada carga global en el trabajo portuario (134 trabajadores 58,8%). Estaban asociados estadísticamente con niveles elevados de la carga de trabajo: la edad (p = 0,044); ser trabajador de la capatacía (p = 0,006); trabajar solamente en el periodo nocturno (p = 0,025); tabaquismo (p = 0,037); y uso de drogas ilícitas (p = 0,029). Conclusión: la carga de trabajo en este tipo de actividad fue alta, siendo la categoría profesional y el turno de trabajo los factores que contribuyeron para este aumento, mientras que la edad fue un factor asociado a su disminución.

Concepção de saúde de cuidadores de indivíduos com úlcera por pressão / Conception of health caregivers of individuals with pressure ulcer

O estudo teveos seguintes objetivos: analisar a concepção de saúde de cuidadores de indivíduos com Úlcera por Pressão (UPP); identificar as dificuldades encontradas para enfrentar essa situação crônica;e implementar os cuidados domiciliares. Tratou-se de uma pesquisaexploratória e descritiva, de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento de entrevista semiestruturada. Foram entrevistados 28 cuidadores, sendo que as entrevistas foram gravadas e transcritas. Os dados foram submetidos à análise temática, com pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. Emergiram três categorias temáticas: saúde como ausência de doença;falta de preparo e orientações para exercer o papel de cuidador; e a sobrecarga vivenciada pelo cuidador. A ausência de doença foi referida como sendo a essência da concepção de saúde, dificultando a possibilidade dos cuidadores em identificarem novas estratégias para qualificar o cuidado e o acompanhamento menos dramático dessa condição crônica. Desse modo, pôde-se concluir que é de suma importância estabelecer novas estratégias de cuidado voltadas para o indivíduo com UPP, ao seu cuidador e a toda a sua família.

The objectives of this study were to analyze the concept of health of individual's caregivers with ulcer pressure (UPP); and identify the difficulties faced by caregivers and implement home care. This is an exploratory and descriptive, qualitative approach. For data collection we used a semi-structured interview instrument. We interviewed 28 caregivers. The interviews were recorded and transcribed, data were submitted to thematic analysis, with pre-analysis; exploration of the material; and treatment of results and interpretation. Four thematic categories emerged from the analysis of the reports of caregivers of patients with ulcer individuals Pressure: Health as absence of disease; The lack of preparation and guidelines for exercise caring role; and the burden experienced by the caregiver. The absence of disease becomes essence of the concept of health, hindering the ability of caregivers to identify new strategies to qualify the care and the less dramatic follow this chronic condition. It follows that it is of paramountimportance to establish new care strategies for the individual with pressure ulcer, your caregiver and your whole family.

Pessoa idosa: capacidade funcional para as atividades básicas e instrumentais da vida diária / Anciano: la capacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria / Aged: functional capacity for basic and instrumental activities of daily living

Objective: Evaluate the functional capacity of older people living in two long-stay institutions of a municipality in the area of campaign/RS. Method: With exploratory-descriptive approach, applied the Katz Scale and Lawton to 44 elderly people, analyzed qualitatively. Results: The basic activities of daily living, Katz Scale, showed a higher degree of independence from the instrumental Lawton Scale. The dependencies of the elderly that were highlighted are limited to the service needs psychobiologic hygienic and deletions to perform basic activities of daily living. In addition, in the psychosocial needs of communication and gregarious to perform the instrumental activities of daily living. Conclusion: The functional capacity of older people in research determines the planning and organization of nursing work. Determining the quality of services by indicating the amount necessary to meet the requirements and the training continues.

Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de pessoas idosas residentes em instituições de longa permanência de um município da região da campanha/RS. Método: Com abordagem exploratório-descritiva, aplicou-se a Escala de Katz e a de Lawton a 44 pessoas idosas, analisadas qualitativamente. Resultados: As atividades básicas da vida diária, Escala de Katz, apresentaram maior grau de independência em relação às instrumentais, Escala de Lawton. As dependências das pessoas idosas que foram ressaltadas circunscrevem-se no atendimento as necessidades psicológicas de higiene corporal e eliminações para a realização das atividades básicas da vida diária. E nas necessidades psicossociais de comunicação e gregária para a realização das atividades instrumentais da vida diária. Conclusão: A capacidade funcional das pessoas idosas em investigação determina o planejamento e a organização do trabalho da Enfermagem. Determinando a qualidade dos serviços por indicar o quantitativo necessário para atender as exigências e a capacitação continua.

Objetivo: Evaluar La capacidad funcional de las personas mayores que viven en dos instituciones de larga estadía de um município em la área de la campaña/RS. Método: Con el enfoque exploratório y descriptivo, se aplico la Escala de Katz y Lawton a 44 personas de edad avanzada, analizadas cualitativamente. Resultados: Las actividades básicas de la vida diária, Escala de Katz, mostro um mayor grado de independencia del instrumento, Escala de Lawton. Las dependências de las personas mayores que se destacaron se limitan a las necesidades psciobiológicas de servicios higiênicos y las eliminaciones para realizar actividades básicas de la vida diária. Y em las necesidades psicosociales de la comunicación y sociable para realizar las actividades instrumentales de la vida diária. Conclusión: La capacidad funcional de las personas mayores em la investigación determina la planificación y organización del trabajo de enfermería. La determinación de la calidad de los servicios, indicando la cantidad necesaria para cumplir con los requisitos y continúa la formación.

Trabalhador portuário: perfil de doenças ocupacionais diagnosticadas em serviço de saúde ocupacional / Dock worker: profile of occupational diseases diagnosed in an occupational health service

OBJETIVO: Identificar as doenças diagnosticadas em trabalhadores portuários avulsos, atendidos em um ambulatório de medicina do trabalho portuário. MÉTODOS: Estudo quantitativo descritivo com análise retrospectiva, que apresentou como fonte de dados as fichas de atendimento médico dos trabalhadores portuários avulsos entre 2000 e 2009. A coleta de dados desenvolveu-se mediante aplicação de um formulário predeterminado e procedeu-se à análise quantitativa descritiva em 953 fichas médicas dos trabalhadores. RESULTADOS: totalizou-se 953 fichas médicas (94,7%), das quais 90,47% pertenciam a trabalhadores do sexo masculino, 52% na faixa etária acima de 50 anos e 51,7% com mais de 19 anos de atuação. Identificaram-se 527 diagnósticos, sendo os principais relacionados ao trabalho: hipertensão (8,3%), lombalgia (6,2%), outras doenças pulmonares (1,7%) e episódios depressivos (1,2%). CONCLUSÃO: constatou-se o acometimento do trabalhador por patologias ocupacionais de ordem mental, circulatória, respiratória e osteomuscular, evidenciando morbidades que o afetam e interferem em sua qualidade de vida e na produtividade das atividades laborais.

OBJECTIVE: To identify the diseases diagnosed in dock workers, obtaining outpatient occupational medicine at the dock. METHODS: A quantitative descriptive study with retrospective analysis, which used the medical records of dock workers between 2000 and 2009 as a data source. Data collection was developed by application of a predetermined form and proceeded to descriptive quantitative analysis of 953 medical records of workers. RESULTS: A total of 953 medical files (94.7%), of which 90.47% were from male workers, 52% of those aged over 50 years, and 51.7% with over 19 years experience. 527 diagnoses were identified, with the principal related to work being: hypertension (8.3%), back pain (6.2%), other pulmonary diseases (1.7%) and depressive episodes (1.2%). CONCLUSION: There is involvement of the worker in occupational disorders of the mental, circulatory, respiratory and musculoskeletal systems, showing morbidities that affect and interfere with their quality of life and productivity of labor activities.

OBJETIVO: Identificar las enfermedades diagnosticadas en trabajadores portuarios independientes, atendidos en un consultorio externo de medicina del trabajo portuario. MÉTODOS: Estudio cuantitativo descriptivo con análisis retrospectivo, que presentó como fuente de datos las fichas de atención médica de los trabajadores portuarios independientes entre 2000 y 2009. La recolección de los datos se desarrolló mediante la aplicación de un formulario estructurado y se procedió a realizar el análisis cuantitativo descritivo de 953 fichas médicas de los trabajadores. RESULTADOS: De un total de 953 fichas médicas (94,7%), el 90,47% pertenecían a trabajadores del sexo masculino, el 52% se encontraba en el grupo etáreo arriba de los 50 años y el 51,7% con más de 19 años de actuación. Se identificaron 527 diagnósticos, estando los principales relacionados al trabajo: hipertensión (8,3%), lumbalgia (6,2%), otras enfermedades pulmonares (1,7%) y episodios depresivos (1,2%). CONCLUSIÓN: se constató el ataque del trabajador por patologías ocupacionales de orden mental, circulatorio, respiratorio y osteomuscular, evidenciando morbilidades que lo afectan e interfieren en su calidad de vida y en la productividad de las actividades laborales.

Determinantes sociais de saúde: características da comunidade e trabalho das enfermeiras na saúde da família / Enfermería en salud pública: programa de salud familiar: desigualdades en la salud / Social determinants of health: community features and nurse work in family health care

Este estudo objetivou identificar os Determinantes Sociais de Saúde que despontam nos depoimentos das enfermeiras, ao caracterizarem a comunidade, analisando sua relação com o trabalho desenvolvido. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com análise qualitativa nas categorias teóricas dos determinantes. Utilizou-se entrevista semiestruturada gravada com consentimento das 65 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família, pertencentes à 3ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul. Evidenciou-se a inter e intrarrelação nos fatores determinantes da saúde, obtendo 104 citações para as características anatomofisiológicas dos indivíduos/comunidade correspondentes aos determinantes proximais e em associação predominantemente ao trabalho desenvolvido pelas enfermeiras. Para os determinantes intermediários houve 27 citações e, para os distais, 166, com predominante referência à localização territorial das comunidades em áreas rurais e periféricas. As enfermeiras relataram uma estreita relação entre as características proximais e o trabalho por elas desenvolvido, bem como visualizam a relação com os demais determinantes na relação com o processo de adoecimento.

Este estudio tuvo el objetivo de identificar los Determinantes Sociales de Salud que se destacan en las declaraciones de las enfermeras, alcaracterizar la comunidad, analizando su relación con el trabajo desarrollado. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con análisis cualitativo en las categorías teóricas de los determinantes. Fue utilizada la entrevista semiestructurada grabada con el consentimiento de las 65 enfermeras de la Salud de la Familia, pertenecientes a la 3ª Coordinación Regional de Salud del Rio Grande do Sul, Brasil. Fue evidenciado la inter y la intrarrelación en los factores determinantes de la salud, obteniendo 104 citaciones para las característicasanatomofisiológicas de los individuos/comunidad correspondientes a los determinantes proximales y en asociación predominantemente altrabajo desarrollado por las enfermeras. Para los determinantes intermediarios hubo 27 citaciones y, para los distales, 166, con predominantereferencia a la localización territorial de las comunidades en áreas rurales y periféricas. Las enfermeras relataron una estrecha relación entre las características proximales y el trabajo por ellas desarrollado, además de como visualizan la relación con los demásdeterminantes en la relación con el proceso de enfermarse.

The purpose of this study is to identify the Social Determinants of Health Care which emerge in nurses' statements as they characterize the community, analyzing its relation to the work carried out by them. It is an exploratory and descriptive study containing a qualitative analysis in the theoretical categories of the determinants. We used a semi-structured interview, recorded with the permission of the 65 nurses of the Family Health Care, members of the 3rd Regional Health Care Coordination of Rio Grande do Sul, Brazil. It has beenshown the inter- and intra-relation in the health determinant factors, obtaining 104 citations for the anatomo-physiological features of thecorresponding individuals/community to the proximal correspondents and in association, mainly, to the work carried out by the nurses. For intermediate determinants there were 27 citations and, for distals, 166, with predominant reference to the territorial localization ofcommunities in rural areas and peripheries. The nurses have stated a narrow relation between the proximal features and the work carried out by them, as well as the connection with other determinants in the relation with the process of getting sick.

Sistema de significados sobre a finalidade do trabalho na Saúde da Família: uma abordagem qualitativa / Sistema de significados sobre la finalidad del trabajo en la Salud de la Familia: un abordaje cualitativo / System of meanings about the purpose of Family Health work: a qualitative analysis

Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, objetivando compreender o sistema de significados sobre a finalidade do trabalho de enfermeiros e médicos das equipes da Saúde da Família, nas cidades de Rio Grande e Pelotas. A entrevista semidirigida, individual e gravada, foi utilizada na coleta dos dados, seguindo-se uma análise temática dos depoimentos de 82 participantes. O significado nuclear da finalidade, como fim transmutado em produto do trabalho coletivo, mostrou-se alinhado com a possibilidade de mudanças e aquisição de comportamentos individuais e coletivos saudáveis por parte da comunidade, evidenciando-se o componente da eticidade no processo, por meio de categorias como a solidariedade e a compaixão. Disso decorreu, na produção textual, um marcador da condição humana na construção da finalidade do trabalho. Por meio da análise e discussão crítica da temática, este estudo contribui para a dimensão macro da formação de competências e adequação às necessidades sociais de saúde.

This exploratory study was performed to understand the system of meanings about the purpose of the nursing and medical work performed by Family Health teams, in the cities of Rio Grande and Pelotas (Brazil). Data collection was performed by semi-directed individual interviews. The interviews of 82 participants were recorded, and analyzed. The nuclear meaning of the purpose, as an end transmuted into the product of collective work, was in agreement with the possibility of the community implementing changes and acquiring healthy individual and collective behaviors. This gives evidence of the component of ethics in the process, by means of categories such as solidarity and compassion. This led to a marker, in the text production, of the human condition in the construction of the work purpose. Through the analysis and critical discussion of the theme, this study contributes to the macro-dimension of developing competencies and adjustment to the health needs of society.

Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con un abordaje cualitativo, objetivando comprender el sistema de significados sobre la finalidad del trabajo de enfermeros y médicos de los equipos de la Salud de la Familia, en las ciudades de Rio Grande y Pelotas. La entrevista dirigida parcialmente, individual y grabada, fue utilizada en la recolección de los datos, siguiéndose un análisis temático de las declaraciones de 82 participantes. El significado nuclear de la finalidad, como fin transmutado en producto del trabajo colectivo, se mostró de acuerdo con la posibilidad de realizar cambios y adquirir comportamientos individuales y colectivos saludables por parte de la comunidad, evidenciándose el componente ético en el proceso, por medio de categorías como la solidaridad y la compasión. De esto se derivó, en la producción textual, un marcador de la condición humana en la construcción de la finalidad del trabajo. Por medio del análisis y discusión crítica de la temática, este estudio contribuye para la dimensión macro de la formación de competencias y adecuación a las necesidades sociales de salud.